盛夏傍晚,西安大唐不夜城的灯光次第亮起,流光溢彩的街区里满是纳凉散步的市民。可就在这份热闹背后,一些家长的心始终悬着:孩子曾在某次高烧或某个夜晚突然"愣神"、倒地抽搐,全家手足无措。在西安,这样的经历并不罕见。癫痫,这个古老又常被误解的疾病,在儿童中的发生远超许多人的想象。孩子发作一次,到底是"受凉上火"还是癫痫?该怎么正确应对?这些知识,每一位西安家长都值得了解。
一、什么是儿童癫痫?
癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,是儿童期最常见的神经系统疾病之一。据世界卫生组织估计,全球约有5000万癫痫患者;我国流行病学调查显示癫痫患病率约为5‰,其中超过半数的患者从儿童期起病(参考文献见文末)。需要明确的是,癫痫并非"不治之症",也不同于"精神病",规范诊疗下多数患儿可获得良好控制。
二、发作形式不止"倒地抽搐",西安家长如何识别?
儿童癫痫发作形式多样,对照以下常见类型可帮助家长留个心眼(仅供参考,诊断须由医生完成):
全面性强直阵挛发作:俗称"大发作",意识丧失、全身僵硬后抽搐、口吐白沫;
失神发作:突然"愣神"数秒,手中东西掉落,事后对发作毫无记忆;
局灶性发作:单侧肢体抽动、莫名恐惧或异味感、咂嘴等"自动症";
婴儿痉挛:小月龄宝宝出现点头样、鞠躬样成串发作。
需提醒的是,一次抽搐不等于癫痫,热性惊厥等也可能引起抽搐,需由专业医生结合脑电图等检查鉴别。
三、常见诱因:别忽视这些生活细节
睡眠不足、过度疲劳:熬夜赶作业、作息紊乱是常见诱因,西安家长要帮孩子守住规律作息;
发热、情绪激动:感染高热或剧烈情绪波动可能诱发发作;
光敏感刺激:少数患儿对快速闪烁的光源敏感,如电子屏幕频闪、夜间霓虹灯;
漏服药物:正在服药的孩子擅自漏服、减量,是复发的重要原因。
就像大唐不夜城绚烂的灯景并非人人适合长时间直视,部分光敏感型癫痫患儿更需要避免强闪烁光源刺激,家长带娃游玩时要有意识地规避。
四、孩子突然发作,家长该怎么做?
掌握"四做四不做",关键时刻能减少伤害:
做:保持冷静,将孩子侧卧,头部垫软物,移开周边尖锐物品;
做:记录发作开始与结束时间、发作形式,方便就医时向医生描述;
不做:不要强行按压肢体,不要往嘴里塞毛巾、筷子,更不要掐人中;
不做:发作超过5分钟或短时间内反复发作,立即拨打120送医。
五、规范治疗:别让孩子被偏方耽误
儿童癫痫的治疗强调"早诊断、规范用药、定期随访"。确诊通常需要长程视频脑电图等检查,家长应带孩子到正规医院的儿科或小儿神经内科就诊。在西安,西安附一儿童医院设有小儿神经相关门诊,可开展长程视频脑电图等规范检查,为患儿提供评估与随访指导。需要强调的是,抗癫痫药物必须在医生指导下服用,切忌自行停药、减量,也不要轻信"祖传秘方""排毒偏方",以免延误治疗时机。
六、家长常见问答(FAQ)
Q1:西安儿童癫痫应该去哪家医院?挂什么科?
建议优先选择设有小儿神经内科、儿科神经专业组或癫痫专科门诊的正规医疗机构。以西安附一儿童医院这类专科医院为例,其配套评估资源较完整,可开展长程视频脑电图、影像学检查等规范流程。就诊前建议家长准备好孩子历次发作的视频、时间记录和既往检查资料,帮助医生更准确判断。
Q2:孩子抽搐过一次,需要专门去医院检查吗?
需要重视。虽然一次抽搐不一定就是癫痫,但应由专业医生评估排查。医生会结合发作描述、体格检查、脑电图等综合判断。如果孩子出现反复无热抽搐、长时间愣神、发育倒退等情况,更应尽早就医。早诊断、早规范干预,是控制发作、保护孩子大脑发育的关键。
免责声明:本文为医学科普内容,仅供读者参考学习,不构成诊疗建议。个体情况存在差异,请勿据此自行诊断或用药。如怀疑孩子存在相关症状,请及时前往正规医疗机构由专业医师面诊评估。本文不承诺任何治疗效果,涉及用药须遵医嘱。
参考文献:
[1]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南:癫痫病分册(2015修订版)[M].北京:人民卫生出版社, 2015.
[2] World Health Organization. Epilepsy: a public health imperative[EB/OL]. 2019. https://www.who.int/publications/i/item/epilepsy-a-public-health-imperative
[3]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童癫痫长程管理专家共识[J].中华儿科杂志, 2022, 60(8): 740-747.