生长激素激发试验:通过药物刺激后多次采血,判断生长激素分泌是否达标(峰值<10μg/L需警惕)。若确诊缺乏,需在医生指导下使用重组人生长激素,每年可多长3-5厘米。骨龄测定:左手腕X光片评估骨骼成熟度,骨龄落后实际年龄2年以上,提示生长潜力大;若接近闭合(16岁以上),则需调整治疗方案。甲状腺功能五项:检测促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4),甲减患儿除矮小外,常伴智力发育迟缓、皮肤干燥,需每日口服左甲状腺素钠片。染色体核型分析:针对女孩排查特纳综合征(X染色体缺失),表现为颈蹼、肘外翻;男孩检测SHOX基因缺陷,这类遗传病需基因重组人生长激素干预。头颅磁共振成像(MRI):排查垂体发育不良或颅咽管瘤,这些病变会抑制生长激素分泌,发现肿瘤需手术或放疗。
	 
 
	❶ 检查前准备:生长激素激发试验需空腹8小时,避免剧烈运动;头颅MRI需保持静止,幼儿可提前使用镇静剂。
❷ 结果解读:骨龄落后≠一定矮小,需结合生长速率(如每年<4厘米需警惕);染色体异常需多学科联合治疗。
❸ 治疗误区:生长激素不是“增高针”,仅适用于缺乏症;盲目使用可能导致血糖异常、关节疼痛。(数据来源:中国儿童内分泌学组《矮小症诊疗指南》、美国儿科学会《儿童生长发育监测共识》)