“孩子总是不受控制地清嗓、挤眉弄眼，是不是学坏了？”当家长发现孩子出现不自主的肌肉抽动或发声时，往往陷入焦虑。其实，这可能是抽动障碍综合症在作祟。这种慢性神经精神障碍疾病，在儿童中发病率达3%-6%，其病因复杂，涉及遗传、神经、环境等多重因素。
抽动症具有明显的家族聚集性。若父母或近亲中有抽动症患者，孩子患病风险将提升3-5倍。中南大学湘雅医院杨放如主任医师指出，这种遗传倾向可能与多巴胺受体基因、5-羟色胺转运体基因等变异相关。例如，某些基因突变会导致神经递质传递失衡，引发神经元过度兴奋，从而诱发抽动症状。
抽动症的核心机制在于神经递质失衡。大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌紊乱，会导致基底节区功能异常，引发不自主运动。研究显示，70%的抽动症患儿存在多巴胺D2受体超敏现象，这解释了为何部分患儿使用多巴胺受体阻滞剂（如硫必利）后症状明显改善。
感染、过敏原等环境因素可能成为抽动症的“导火索”。例如，链球菌感染后诱发的自身免疫反应（PANDAS综合征），会导致患儿突然出现喉部发声、肢体抽动等症状。此外，食物添加剂、重金属暴露等也可能通过影响神经系统功能，诱发或加重抽动。
家庭冲突、学业压力等心理因素会显著加重抽动症状。临床观察发现，60%的患儿在考试前、父母争吵后症状明显加剧。上海市儿童医院神经内科主任指出，长期处于焦虑状态会导致大脑边缘系统过度激活，进一步干扰神经递质平衡。
部分患儿存在免疫系统过度活跃现象。例如，曾患过敏性鼻炎、哮喘的儿童，其抽动症发病率较普通儿童高2倍。免疫细胞对病原菌的“过度反击”可能波及神经系统，引发炎症反应。
结语：抽动症不是“坏习惯”，而是神经发育与环境因素共同作用的结果。家长需牢记：避免指责孩子“故意作怪”，及时记录症状频率，定期进行神经心理评估。若孩子出现持续1个月以上的不自主抽动，请立即前往儿童神经内科就诊。科学干预+耐心陪伴，每个孩子都能走出抽动的“迷宫”！
